Die körperliche, psychische und soziale Gesundheit von Kindern und Jugendlichen steht seit Jahren unter zunehmendem Druck. Bewegungsmangel, steigende Sitzzeiten, digitale Mediennutzung sowie psychosoziale Belastungen zeigen sich heute nicht mehr nur in epidemiologischen Studien, sondern täglich in physiotherapeutischen Praxen, Schulen und Familien.

Als physiotherapeutische Praxis mit trainingswissenschaftlichem Anspruch vertreten wir die Position, dass Schulsport nicht nur erhalten, sondern grundlegend modernisiert, ausgebaut und aufgewertet werden muss. Die im Folgenden dargestellten Punkte beschreiben aus unserer Sicht zentrale Hebel, um dem Trend zunehmender Inaktivität und psychischer Probleme wirksam zu begegnen.

1. Körpererziehung braucht einen zeitgemäßen Stellenwert im Bildungssystem

Der schulische Fächerkanon ist historisch gewachsen, jedoch nur begrenzt an moderne gesundheitswissenschaftliche Erkenntnisse angepasst. Während mathematische, sprachliche und kognitive Kompetenzen detailliert curricular verankert sind, bleibt körperliche Leistungsfähigkeit, motorische Entwicklung und Gesundheitskompetenz häufig randständig.

Aus trainings- und gesundheitswissenschaftlicher Perspektive ist diese Gewichtung nicht mehr haltbar. Regelmäßige Bewegung beeinflusst nachweislich:

• neuronale Entwicklung und Exekutivfunktionen
• Stressregulation und emotionale Stabilität
• Lernfähigkeit und Aufmerksamkeit
• langfristige Prävention chronischer Erkrankungen

Ein Schulsystem, das Bewegung strukturell unterpriorisiert, ignoriert diese Zusammenhänge. Körperliche Aktivität ist kein „Add-on“, sondern eine Grundlage für nachhaltige Bildungsprozesse.

Referenzen (Auswahl):

• Hillman et al., Nature Reviews Neuroscience
• Donnelly et al., British Journal of Sports Medicine
• WHO, Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour

2. Qualifizierte Sportlehrkräfte sind ein zentrales Qualitätsmerkmal

Bewegung ist nicht gleich Bewegung. Unspezifische Aktivität ohne didaktische Struktur, Belastungssteuerung oder entwicklungsangepasste Progression bleibt in ihrer Wirkung limitiert und kann im ungünstigen Fall sogar Überforderung oder Frustration erzeugen.

Aus physiotherapeutischer Sicht ist entscheidend, dass Sportlehrkräfte über fundierte Kompetenzen verfügen in:

• motorischer Entwicklung im Kindes- und Jugendalter
• Grundlagen der Trainingslehre
• Belastungsdosierung und Regeneration
• Einfluss von Bewegung auf psychische Gesundheit
• Prävention von Überlastungen und Verletzungen

Nur so kann Schulsport mehr sein als reine „Bewegungszeit“ – nämlich gezielte Entwicklungsförderung.

Referenzen:

• Lloyd et al., British Journal of Sports Medicine
• Myer et al., Journal of Strength and Conditioning Research

3. Umfang, Frequenz und Struktur des Schulsports sind entscheidend

Ein einmaliger oder sporadischer Reiz pro Woche reicht nicht aus, um physiologisch relevante Anpassungen zu erzielen. Trainingswissenschaftlich gilt: Adaptation folgt der Regelmäßigkeit.

Wir befürworten daher ausdrücklich:

• mindestens drei strukturierte Bewegungseinheiten pro Woche
• eine Kombination aus Ausdauer, Kraft, Koordination und Beweglichkeit
• alters- und entwicklungsspezifische Differenzierung
• langfristige Kontinuität statt punktueller Projekte

Gerade im Jugendalter, in dem sich viele gesundheitsrelevante Verhaltensmuster verfestigen, ist diese Regelmäßigkeit von zentraler Bedeutung.

Referenzen:

• ACSM Position Stands
• Strong et al., Journal of Pediatrics

4. Schulsport braucht moderne Infrastruktur und diagnostische Grundlagen

Moderne Trainings- und Gesundheitsförderung basiert nicht ausschließlich auf subjektivem Eindruck. Auch im schulischen Kontext sind einfache, praktikable Formen der Leistungsrückmeldung sinnvoll und motivierend – sofern sie entwicklungsangepasst und nicht selektiv eingesetzt werden.

Beispiele sind:

• grundlegende motorische Tests
• einfache Belastungs- und Beweglichkeitschecks
• altersgerechte Leistungsdokumentation
• transparente Rückmeldung ohne Leistungsstigmatisierung

Aus physiotherapeutischer Sicht fördert dies:

• Körperwahrnehmung
• Selbstwirksamkeit
• realistische Selbsteinschätzung
• langfristige Motivation zur Bewegung

5. Bewegung als Schutzfaktor für psychische Gesundheit

Der Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und psychischer Gesundheit ist heute gut belegt. Bewegungsmangel korreliert mit:

• erhöhter Depressivität
• Angststörungen
• reduzierter Stressresilienz
• Schlafproblemen

Gerade Jugendliche profitieren nachweislich von regelmäßiger körperlicher Aktivität als nicht-medikamentösem, niedrigschwelligem Interventionsansatz.

Schulsport ist damit nicht nur Prävention im klassischen Sinne, sondern ein gesellschaftlich relevanter Schutzfaktor.

Referenzen:

• Biddle et al., The Lancet Psychiatry
• Rodriguez-Ayllon et al., Pediatrics

Unsere Position als Physiotherapiepraxis

Als physiotherapeutische Praxis erleben wir täglich die Konsequenzen früher Inaktivität:
Bewegungsdefizite, Belastungsintoleranz, unspezifische Schmerzen, geringe körperliche Selbstwirksamkeit – zunehmend bereits im Jugendalter.

Wir befürworten daher ausdrücklich:

• einen stärker verankerten, qualitativ hochwertigen Schulsport
• die interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Schule, Sportwissenschaft und Therapie
• eine Abkehr von kurzfristigen Symbolmaßnahmen hin zu struktureller Gesundheitsförderung

Bewegung im Kindes- und Jugendalter ist keine Frage individueller Motivation allein, sondern eine systemische Verantwortung.

Fazit

Ein moderner Schulsport ist kein Luxus und kein Freizeitangebot, sondern ein zentrales Instrument öffentlicher Gesundheitsvorsorge. Trainingswissenschaft, Physiotherapie und Pädagogik liefern heute ausreichend Evidenz, um diesen Stellenwert klar zu begründen.

Die Herausforderung besteht nicht im Wissen – sondern in der konsequenten Umsetzung.

Quellen:

Bewegung, Kognition und Lernen

• Hillman, C. H., Erickson, K. I., Kramer, A. F. (2008)
  Be smart, exercise your heart: Exercise effects on brain and cognition.
  Nature Reviews Neuroscience, 9(1), 58–65.
• Donnelly, J. E. et al. (2016)
  Physical activity, fitness, cognitive function, and academic achievement in children: A systematic review.
  British Journal of Sports Medicine, 50(14), 832–838.
• World Health Organization (WHO) (2020)
  WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour.
  Genf: WHO.

Qualifikation, Trainingslehre und motorische Entwicklung

• Lloyd, R. S. et al. (2014)
  Position statement on youth resistance training.
  British Journal of Sports Medicine, 48(7), 498–505.
• Myer, G. D. et al. (2011)
  The importance of fundamental movement skills in youth.
  Journal of Strength and Conditioning Research, 25(10), 2731–2741.

Umfang, Frequenz und Wirksamkeit von Bewegung im Kindes- und Jugendalter

• Strong, W. B. et al. (2005)
  Evidence based physical activity for school-age youth.
  Journal of Pediatrics, 146(6), 732–737.
• American College of Sports Medicine (ACSM) (2018)
  ACSM Position Stand: Physical Activity in Children and Adolescents.
  Medicine & Science in Sports & Exercise, 50(4), 822–834.

Psychische Gesundheit und Bewegung

• Rodriguez-Ayllon, M. et al. (2019)
  Physical activity and mental health in children and adolescents: A meta-analysis.
  Pediatrics, 144(4), e20183945.
• Biddle, S. J. H., Ciaccioni, S., Thomas, G., Vergeer, I. (2019)
  Physical activity and mental health in children and adolescents: An updated review.
  The Lancet Psychiatry, 6(11), 964–978.

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Doch der gesundheitliche Wert steht und fällt mit zwei Faktoren: artgerechter Herkunft und sorgfältiger Zubereitung.

Ein Nährstoffprofil, das beeindruckt

Rinderleber enthält außergewöhnlich hohe Mengen an:

• Vitamin A (Retinol) – für Zellwachstum, Immunsystem und Sehkraft
• Vitamin B12, B2, B6 und Folsäure – zentral für Energiehaushalt, Nervensystem und Blutbildung
• Eisen, Zink, Kupfer und Selen – wichtige Spurenelemente für Stoffwechsel und antioxidativen Schutz

Schon 100 g Rinderleber decken den Bedarf an Vitamin A und B12 um ein Vielfaches. Diese Kombination findet sich in kaum einem anderen natürlichen Lebensmittel in vergleichbarer Dichte.

Herkunft entscheidet über Qualität

Die Quelle ist entscheidend. Leber ist ein Stoffwechselorgan – sie speichert keine Gifte, filtert aber Stoffwechselprodukte. Daher sollte sie ausschließlich von gesunden, artgerecht gehaltenen Rindern stammen, vorzugsweise aus Weide- oder Biohaltung.
Tiere, die auf natürlichem Grünland leben und kein Kraftfutter erhalten, weisen in der Regel ein günstigeres Fettsäuremuster (mehr Omega-3, weniger Omega-6) und höhere Mikronährstoffkonzentrationen auf.

Empfehlung: Bevorzugen Sie Leber von zertifizierten Biohöfen, regionalen Weidebetrieben oder Metzgereien mit transparenter Herkunftskennzeichnung.

Zubereitung – entscheidend für den Nährstofferhalt

Leber ist empfindlich. Viele ihrer wertvollsten Inhaltsstoffe – besonders die B-Vitamine und Folsäure – reagieren sensibel auf Hitze.
Die Faustregel lautet daher: kurz, aber sorgfältig garen.

Optimales Vorgehen:

1. Leber in 1–1,5 cm dicke Scheiben schneiden und Sehnen entfernen.
2. Etwas Butterschmalz, Ghee oder Rapsöl in einer Pfanne auf mittlere Temperatur (130–150 °C) erhitzen.
3. Pro Seite 1,5–2 Minuten braten, bis sie außen leicht gebräunt, innen aber noch zart rosa ist.
4. Nach dem Braten 2–3 Minuten ruhen lassen, damit sich der Saft verteilt und die Restwärme sanft durchzieht.
5. Erst nach dem Garen salzen, um den Austritt von Flüssigkeit und Mineralstoffen zu minimieren.

So bleiben bis zu 80–90 % der Mikronährstoffe erhalten – im Gegensatz zu starkem Anbraten oder Schmoren, das die Vitaminverluste verdoppeln kann.

Tradition trifft Moderne

Rinderleber ist kein Relikt vergangener Zeiten, sondern ein modernes, funktionelles Lebensmittel – vorausgesetzt, Herkunft und Zubereitung stimmen.
In Kombination mit frischem Gemüse, Kartoffelpüree oder einem Salat mit Zitrone entsteht ein Gericht, das sowohl geschmacklich als auch ernährungsphysiologisch überzeugt.

Fazit

Rinderleber verdient Rehabilitation.
Sie ist kein „Abfallprodukt“, sondern ein Lebensmittel von außerordentlicher Dichte an Vitalstoffen – vergleichbar mit einem natürlichen Multivitaminpräparat.
Doch dieser gesundheitliche Mehrwert zeigt sich nur bei hochwertiger Herkunft und schonender Zubereitung.

Wer Leber aus artgerechter Haltung respektvoll zubereitet, vereint kulinarische Tradition mit moderner Ernährungsmedizin.

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Was ist Kreatin und warum ist es relevant für Training und Gesundheit?

Kreatin ist eine natürlich vorkommende Substanz, die aus den Aminosäuren Glycin, Arginin und Methionin gebildet wird. Rund 95 % des Kreatins im Körper befinden sich in der Muskulatur – vorwiegend in Form von Phosphokreatin. In dieser Form stellt Kreatin eine schnell verfügbare Energiequelle für kurzfristige, intensive Muskelarbeit dar – z. B. beim Sprint, Heben schwerer Gewichte oder im Reha-Kontext bei gezielten Kraftreizen.

Die wissenschaftlich belegten Effekte von Kreatin Monohydrat

1. Leistungssteigerung im Kraft- und Intervalltraining

• Steigerung der Maximalkraft und Schnellkraft
  Zahlreiche Meta-Analysen bestätigen, dass Kreatin eine signifikante Zunahme an Maximalkraft (v. a. im Bereich <30 Sekunden Belastungsdauer) bewirken kann.
  (vgl. Branch, 2003; Kreider et al., 2017)
• Mehr Wiederholungen bei konstantem Gewicht
  Besonders im submaximalen Bereich kann Kreatin die sogenannte Kraftausdauer verbessern – ein entscheidender Faktor in Training und Rehabilitation.
• Erhöhte Trainingskapazität und schnellere Regeneration
  Die schnellere Resynthese von ATP ermöglicht kürzere Pausen zwischen hochintensiven Einheiten.

2. Muskelaufbau durch verstärkte Trainingsanpassung

• Kreatin allein ist kein anaboles Supplement im klassischen Sinne – es wirkt jedoch verstärkend auf trainingsinduzierte Muskelzuwächse, insbesondere bei Anfängern und älteren Personen.
  (vgl. Candow et al., 2008; Chilibeck et al., 2017)
• Erhöhtes Zellvolumen (sog. Zellhydration) kann möglicherweise als anaboler Stimulus fungieren.

3. Kognitive und neurologische Effekte

• Erste Studien deuten auf positive Effekte auf kognitive Leistungen hin – besonders unter Schlafmangel oder mentaler Belastung.
  (vgl. Rae et al., 2003; Avgerinos et al., 2018)
• In Tiermodellen zeigt sich eine neuroprotektive Wirkung bei degenerativen Erkrankungen wie Parkinson oder ALS – klinische Daten sind hier jedoch noch begrenzt.

4. Anwendung in Prävention und Rehabilitation

• Sarkopenieprävention: Kreatin kann altersbedingten Muskelabbau verlangsamen und so Sturzrisiken reduzieren.
  (vgl. Devries & Phillips, 2014)
• Postoperative oder immobilisationsbedingte Muskelverluste lassen sich durch begleitende Kreatingabe mildern, insbesondere in Kombination mit strukturiertem Rehabilitationskrafttraining.
• Neuromuskuläre Erkrankungen: Bei ausgewählten Krankheitsbildern (z. B. Muskeldystrophien) wurde eine Verbesserung der Muskelkraft und Alltagsfunktion dokumentiert.

5. Biochemische Grundlagen

• Kreatin erhöht den intrazellulären Phosphokreatinspeicher.
• Es trägt zur Pufferung von intrazellulärem pH während intensiver Belastung bei.
• Kreatin kann die Satellitenzellaktivität erhöhen, was eine Rolle im Muskelregenerationsprozess spielt.

Sicherheit, Dosierung und EInnahmeempfehlungen

• Kreatin Monohydrat gilt als eines der am besten untersuchten Nahrungsergänzungsmittel weltweit.
• Nebenwirkungen sind bei gesunden Personen nicht zu erwarten, auch nicht bei Langzeiteinnahme (bis zu 5 Jahre dokumentiert).
• Eine vorübergehende Gewichtszunahme (ca. 1–2 kg) in den ersten Tagen ist auf Wassereinlagerungen zurückzuführen – nicht auf Fettzunahme.
• Wichtig: Voraussetzung ist eine adäquate Hydration.
• Es empfiehlt sich ausschließlich Produkte mit Creapure oder CreaVitalis als Grundsubstanz zu nutzen. Hier kann man sich sicher sein, das das Produkt frei von Verunreinigungen ist.

Dosierung und Einnahmeempfehlung

• Ladephase (optional): 4×5 g/Tag für 5–7 Tage
• Erhaltungsdosis: 3–5 g/Tag (langfristig ausreichend) Bei konsequenter Einnahme über längere Zeit entfällt die Notwendigkeit einer Ladephase
• Einnahmezeitpunkt: unabhängig von der Tageszeit, eventuell kombiniert mit Kohlenhydraten zur besseren Aufnahme (z. B. Post-Workout-Shake)

Fazit: Für wen ist Kreatin sinnvoll?

Kreatin eignet sich nicht nur für Kraftsportler oder Leistungssportler, sondern ist ebenso prinzipiell für jeden Menschen zur Einnahme geeignet. Im Falle von Vorerkrankungen bietet sich vor der Einnahme in jedem Fall ein Gespräch mit dem Allgemeinarzt oder einem Ernährungsberater an.

Entgegen dem Vorurteil “Kreatin ist nur für Kraftsportler wichtig” zeigt die Wissenschaft dass es im wesentlichen die Leistungsfähigkeit des zentralen Nervensystems verbessert. Also unter anderem unseres Gehirns.

Sinnvolle Anwendung erfährt Kreatin hier:

• für Senioren zur Prävention von Muskelabbau
• für bessere kognitive Leistungsfähigkeit, mehr Konzentrationsfähigkeit
• Stabilisierung der Stimmung
• Unterstützung der Wachheit trotz schlechtem Schlaf
• für Patient:innen in der Rehabilitationsphase nach Immobilisation oder Operation,
• für ambitionierte Trainierende im Rahmen eines strukturierten Krafttrainings.

Die Anwendung sollte immer individuell abgestimmt und ggf. mit einem Therapeuten oder Arzt besprochen werden – besonders bei Vorerkrankungen der Niere oder bei medikamentöser Begleittherapie.

Quellen (Auswahl):

• Kreider, R. et al. (2017). JISSN, 14:18.
• Rawson, E.S. & Volek, J.S. (2003). Exercise and Sport Sciences Reviews, 31(3):141–145.
• Chilibeck, P.D. et al. (2017). Frontiers in Nutrition, 4:24.
• Devries, M.C. & Phillips, S.M. (2014). Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism, 39(5):557–561.
• Avgerinos, K.I. et al. (2018). Psychopharmacology, 235:2075–2087.

Haben Sie Fragen zur Anwendung von Kreatin in Training oder Rehabilitation?
Kontaktieren Sie uns in der Praxis Sporting Spine Regensburg – wir beraten Sie individuell auf Grundlage aktueller Wissenschaft und therapeutischer Erfahrung

Vielen Dank fürs Lesen!

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In diesem Artikel nehmen wir uns die Zeit, den Mythos rund um Dehnen und Muskelkater kritisch zu hinterfragen, basierend auf aktueller wissenschaftlicher Evidenz. Außerdem werfen wir einen umfassenden Blick auf die verschiedenen Dehnmethoden, ihre sinnvollen Einsatzgebiete und was tatsächlich hilft, um Muskelkater zu vermeiden oder zu reduzieren.

1. Dehnen: Tradition vs. Wissenschaft

Die Ursprünge des Dehnens lassen sich bis in die Antike zurückverfolgen, als Athleten bereits vor sportlichen Wettkämpfen Beweglichkeitsübungen durchführten. Mit der Zeit entwickelte sich Dehnen zu einem festen Bestandteil von Aufwärm- und Abkühlroutinen. Doch erst mit der fortschreitenden Sportwissenschaft begannen Forscher, den tatsächlichen Nutzen des Dehnens systematisch zu hinterfragen.

Besonders die Verbindung von Dehnen und Muskelkater wurde lange Zeit kaum kritisch beleuchtet. Viele Menschen dehnen sich nach dem Training in der festen Überzeugung, dadurch Muskelkater zu verhindern oder zu lindern. Doch zahlreiche Studien der letzten Jahre deuten darauf hin, dass dieser Effekt überschätzt wird.

2. Was ist Muskelkater überhaupt?

Muskelkater, in der Fachsprache als Delayed Onset Muscle Soreness (DOMS) bekannt, ist das Ergebnis von mikroskopisch kleinen Verletzungen in den Muskelfasern. Diese Mikrotraumata entstehen besonders durch exzentrische Belastungen, also Bewegungen, bei denen der Muskel sich unter Belastung verlängert (z. B. beim Bergablaufen oder beim Herablassen einer Hantel).

Die Symptome treten meist 12 bis 48 Stunden nach der Belastung auf und können mehrere Tage anhalten. Typisch sind Muskelsteifigkeit, Empfindlichkeit und eine eingeschränkte Bewegungsfreiheit.

3. Der Mythos: Dehnen verhindert Muskelkater

Die Theorie hinter der Idee, dass Dehnen Muskelkater verhindert, basiert auf der Annahme, dass durch Dehnen die Durchblutunggesteigert und Muskelspannungen reduziert werden. Dies soll die Regeneration fördern und Mikroverletzungen im Muskel vorbeugen.

Doch was sagt die Forschung dazu?

• Cochrane-Review (2011): In einer der größten Metaanalysen zum Thema Dehnen und Muskelkater analysierten Wissenschaftler zwölf Studien mit insgesamt über 2.500 Teilnehmern. Die Ergebnisse waren eindeutig: Dehnen vor oder nach dem Training hat keinen signifikanten Einfluss auf die Prävention oder Linderung von Muskelkater.

• Studie von Herbert et al. (2011): Diese Untersuchung zeigte, dass selbst intensives Dehnen nach dem Training nur einen minimalen und klinisch nicht relevanten Effekt auf Muskelkater hatte.

• In einer systematischen Übersichtsarbeit (Alfonso et al., 2021) zu Dehnen und Muskelregeneration kamen Forscher zu dem Schluss, dass Dehnübungen die Intensität von Muskelkater nicht beeinflussen.

Fazit: Dehnen kann zwar positive Effekte auf den Bewegungsapparat haben, vor allem hinsichtlich kurzfristiger Verbesserung von Beweglichkeit, ist jedoch kein effektives Mittel zur Vorbeugung oder Reduktion von Muskelkater.

4. Welche Dehnmethoden gibt es und wofür sind sie sinnvoll?

Trotz der fehlenden Wirkung auf Muskelkater spielt Dehnen weiterhin eine wichtige Rolle in der Sportpraxis. Doch nicht jede Dehnmethode ist für jede Zielsetzung geeignet.

1. Dynamisches Dehnen:

• Definition: Rhythmische, kontrollierte Bewegungen durch den gesamten Bewegungsumfang.

• Einsatz: Besonders für das Aufwärmen geeignet, da es die Muskulatur aktiviert und die Durchblutung fördert.

• Beispiel: Armkreisen, Beinschwingen.

2. Ballistisches Dehnen:

• Definition: Schnelles, ruckartiges Dehnen durch Schwungbewegungen.

• Einsatz: Früher verbreitet, heute eher selten empfohlen, da es das Verletzungsrisiko erhöhen kann.

• Beispiel: Federnde Vorwärtsbeugen.

3. Statisches Dehnen:

• Definition: Halten der Dehnposition für 30–60 Sekunden.

• Einsatz: Ideal zur Steigerung der Beweglichkeit nach dem Training oder an Ruhetagen. Nicht empfohlen direkt vor intensiven Belastungen.

4. PNF-Dehnen (Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation):

• Definition: Kombination aus Dehnung und isometrischer Kontraktion.

• Einsatz: Sehr effektiv zur Beweglichkeitssteigerung, aber komplex und erfordert Anleitung.

5. Was hilft wirklich gegen Muskelkater?

Wenn Dehnen nicht hilft, was dann? Hier sind einige evidenzbasierte Alternativen:

• Aktive Erholung: Leichte Bewegung fördert die Durchblutung und kann Muskelkater lindern. Spaziergänge oder lockeres Radfahren sind hier ideal.

• Massage: Studien zeigen, dass Massagen die Muskelspannung reduzieren und die Wahrnehmung von Muskelkater verringern können.

• Kälteanwendungen (Kryotherapie): Eisbäder werden in vielen Sportarten genutzt, um die Erholung zu beschleunigen, wobei die Evidenzlage gemischt ist.

• Exzentrisches Training: Regelmäßiges exzentrisches Training kann die Muskulatur an Belastungen gewöhnen und Muskelkater langfristig reduzieren.

• Regeneration durch Schlaf und Ernährung: Eine ausreichende Nährstoffzufuhr und guter Schlaf unterstützen die Muskelregeneration nachhaltig.

6. Fazit: Dehnen ja, aber richtig

Dehnen ist und bleibt ein wichtiger Bestandteil eines ganzheitlichen Trainingsprogramms – jedoch nicht als Mittel zur Vermeidung von Muskelkater. Stattdessen sollte der Fokus auf aktive Regeneration, gezieltes Krafttraining und Beweglichkeitsarbeit liegen.

Wenn es um Muskelkater geht, ist das Dehnen also kein Wundermittel, aber in vielen anderen Bereichen ein wertvolles Werkzeug für die Gesundheit und das allgemeine Wohlbefinden.

Vielen Dank fürs Lesen!

Quellen:

1. Herbert, R.D., de Noronha, M. and Kamper, S.J. (2011) ‘Stretching to prevent or reduce muscle soreness after exercise’, Cochrane Database of Systematic Reviews [Preprint]. doi:10.1002/14651858.cd004577.pub3. 
2. Afonso, J., Clemente, F. M., Nakamura, F. Y., Morouço, P., Sarmento, H., Inman, R. A., & Ramirez-Campillo, R. (2021). The effectiveness of post-exercise stretching in short-term and delayed recovery of strength, range of motion and delayed onset muscle soreness: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.Frontiers in Physiology.
3. Andersen, J. C. (2005). Stretching before and after exercise: Effect on muscle soreness and risk of injury. Medicine & Science in Sports & Exercise.
4. Herbert, R. D., & Gabriel, M. (2002). Effects of stretching before and after exercising on muscle soreness and risk of injury: Systematic review. BMJ / British Medical Journal.

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Ursprünge des Mechanostat-Modells

Das Mechanostat-Modell wurde in den 1980er Jahren von dem renommierten Knochenforscher Harold Frost entwickelt. Frost war ein Vorreiter auf dem Gebiet der Knochenbiologie und suchte nach einer Erklärung dafür, wie Knochengewebe auf mechanische Belastungen reagiert. Seine Forschung zeigte, dass Knochen ein dynamisches Gewebe sind, das auf mechanische Reize durch Anpassungsprozesse reagiert – ein Phänomen, das als Knochenremodellierung bekannt ist.

Grundlagen des Mechanostat-Modells

Das Modell basiert auf der Erkenntnis, dass Knochen eine optimale Spannungszone haben, innerhalb derer sie stark und gesund bleiben. Diese Zone wird durch mechanische Belastungen reguliert. Wird die Belastung zu gering, kommt es zu einem Knochenabbau (Resorption), da der Körper den Knochen als überflüssig erachtet. Im Gegensatz dazu führt eine hohe mechanische Belastung zu einer Knochenbildung (Osteogenese), da der Körper den Knochen als notwendig für die Bewältigung dieser Belastung ansieht.

Flüssigkeitsinduzierte Scherkräfte in den Kanalikuli

Eine zentrale Rolle im Mechanostat-Modell spielen die flüssigkeitsinduzierten Scherkräfte in den Knochenkanälchen (Kanalikuli). Diese winzigen Kanälchen durchziehen das Knochengewebe und enthalten osteozytäre Fortsätze, die von Knochenflüssigkeit umgeben sind. Bei mechanischer Belastung des Knochens wird die Knochenflüssigkeit in den Kanalikuli verschoben, was zu Scherkräften führt. Diese Scherkräfte werden von den Osteozyten, den wichtigsten mechanosensitiven Zellen im Knochen, detektiert. Die Osteozyten reagieren auf diese mechanischen Reize, indem sie biochemische Signale aussenden, die die Aktivität der Osteoblasten (knochenbildende Zellen) und Osteoklasten (knochenabbauende Zellen) regulieren. Dieses komplexe Zusammenspiel steuert die Anpassung und Remodellierung des Knochens entsprechend der mechanischen Belastung.

Anwendung des Mechanostat-Modells in Training und Alltag

1. Krafttraining zur Verbesserung der Knochendichte Krafttraining ist ein exemplarisches Beispiel für die Anwendung des Mechanostat-Modells. Durch Übungen wie Kniebeugen, Kreuzheben und Bankdrücken wird eine erhebliche mechanische Belastung auf die Knochen ausgeübt. Diese Belastung erzeugt flüssigkeitsinduzierte Scherkräfte in den Kanalikuli, welche die Osteozyten aktivieren. Diese Zellen initiieren daraufhin die Knochenbildung, was zu einer Erhöhung der Knochendichte führt. Regelmäßiges Krafttraining ist daher besonders wichtig für ältere Erwachsene zur Prävention von Osteoporose.
2. Gehen und Treppensteigen im Alltag Auch alltägliche Aktivitäten wie Gehen und Treppensteigen haben eine positive Wirkung auf die Knochengesundheit. Diese moderaten Belastungen erzeugen ebenfalls flüssigkeitsinduzierte Scherkräfte, die ausreichen, um die Osteozyten zu stimulieren und somit die Knochenmasse zu erhalten. Für Personen, die intensive körperliche Betätigung vermeiden müssen, bieten diese Aktivitäten eine effektive Möglichkeit, die Knochengesundheit zu fördern.
3. Rehabilitation nach Verletzungen in der Physiotherapie In der physiotherapeutischen Rehabilitation nach Frakturen oder Operationen wird das Mechanostat-Modell genutzt, um gezielte Trainingsprogramme zu entwickeln. Nach einer Beinfraktur kann beispielsweise ein progressives Gewichtstraining eingesetzt werden, das die mechanische Belastung schrittweise erhöht. Die dabei erzeugten Scherkräfte in den Kanalikuli aktivieren die Osteozyten, die wiederum die Knochenheilung und -verstärkung fördern. Dies stellt sicher, dass der Knochen während der Heilung optimal belastet wird und seine ursprüngliche Festigkeit und Funktion wiedererlangt.

Fazit

Das Mechanostat-Modell bietet wertvolle Einblicke in die Mechanismen der Knochenanpassung und -remodellierung. Durch das Verständnis dieses Modells können wir in der Physiotherapie effektive Trainings- und Rehabilitationsprogramme entwickeln, die sowohl die Genesung unterstützen als auch die langfristige Knochengesundheit fördern. Ob durch gezieltes Krafttraining, alltägliche Aktivitäten oder spezialisierte Rehabilitationsübungen – das Mechanostat-Modell ist ein wesentlicher Bestandteil unserer Arbeit, um Ihnen zu helfen, stark und gesund zu bleiben.

Quelle zum weiterlesen: LINK

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Immer wieder muß betont werden wie essentiell die Gesundheit und Funktionalität unserer Füße für das allgemeine Wohlbefinden ist. Eines der häufigsten Probleme, mit denen Patienten in unsere Praxis kommen, sind langwierige Fußschmerzen. Die wissenschaftlichen Hintergründe zeigen auf, dass die Bewegungsfreiheit der Fußwurzel eine zentrale Rolle in der Prävention und Behandlung von Fußproblemen spielt. In diesem Blogpost möchten wir die möglichen Vorteile von Barfußschuhen hervorheben und eine kritische Perspektive auf die Verwendung von Einlagen bieten.

Die Wichtigkeit der Bewegungsfreiheit der Fußwurzel

Unsere Füße sind komplexe Strukturen, die aus 26 Knochen, über 30 Gelenken und mehr als 100 Muskeln, Sehnen und Bändern bestehen. Diese ermöglichen es uns, zu gehen, zu laufen und zu springen, während sie gleichzeitig das Gewicht unseres Körpers tragen. Die Bewegungsfreiheit der Fußwurzel ist für all diese Funktionen entscheidend, da sie eine angemessene Anpassung und Kraftverteilung bei jeder Bewegung ermöglicht.

Barfußschuhe als Lösung

Barfußschuhe simulieren das Barfußgehen und fördern dadurch die natürliche Bewegung und Kräftigung der Füße. Sie zeichnen sich durch eine dünne Sohle und eine breite Zehenbox aus, die den Zehen ermöglichen, sich beim Gehen frei zu bewegen und zu spreizen. Dies kann zu einer verbesserten Balance, Stabilität und einer Reduzierung von Fußschmerzen führen.

Studien haben gezeigt, dass das Tragen von Barfußschuhen positive Auswirkungen auf die Fußgesundheit haben kann, da die Fußwurzel und der gesamte Fuß in seiner Beweglichkeit und Gelenkfunktion freier agieren kann. Doch nicht nur in Sachen Beweglichkeit, sondern auch in Bezug auf die Kraft des Fußes und des Unterschenkels scheinen Barfußschuhe positiv zu wirken. Eine im Journal of Foot and Ankle Research veröffentlichte Studie ergab, dass Personen, die regelmäßig Barfußschuhe trugen, eine signifikante Verbesserung der Fußmuskelkraft und -funktion erlebten (Ridge et al., 2019).

Kritische Sicht auf Einlagen

Während Einlagen in bestimmten Fällen eine wirksame Behandlungsmethode sein können, sind wir der Ansicht, dass sie oft überverordnet werden, ohne die zugrundeliegenden Ursachen von Fußschmerzen anzugehen. Einlagen können die natürliche Bewegung der Füße einschränken und somit die Muskeln schwächen, was langfristig zu weiteren Problemen führen kann.

Eine Studie im Journal of Physical Therapy Science weist darauf hin, dass eine übermäßige Abhängigkeit von Einlagen die natürliche Funktion der Fußmuskulatur beeinträchtigen und die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen erhöhen kann (Kim et al., 2011).

Fazit

Als Physiotherapeuten empfehlen wir Patienten mit langwierigen Fußschmerzen, die Bewegungsfreiheit ihrer Füße ernst zu nehmen und Lösungen zu suchen, die die natürliche Funktionsweise der Füße unterstützen. Barfußschuhe bieten eine vielversprechende Möglichkeit, die Gesundheit und Funktion der Füße zu verbessern, indem sie die natürliche Bewegung fördern und die Fußmuskulatur stärken.

Es ist wichtig, individuell zu bewerten, ob Barfußschuhe für Ihre spezifischen Bedürfnisse geeignet sind, und ich empfehle, vor der Umstellung auf Barfußschuhe eine professionelle Beratung in Anspruch zu nehmen. Ebenso sollte die Verwendung von Einlagen kritisch geprüft und nicht als allumfassende Lösung betrachtet werden. Eine ganzheitliche Betrachtung der Fußgesundheit und eine gezielte Behandlung der Ursachen von Fußschmerzen sind der Schlüssel zu langfristigem Wohlbefinden und Mobilität.

Quellen:

• Ridge, S. T., et al. (2019). Foot strength and stiffness are related to footwear use in a comparison of minimally- vs. conventionally-shod populations. Journal of Foot and Ankle Research, 12(1), 16.
• Kim, E. K., et al. (2011). The effect of the corrective insole on postural stability in children with flat feet. Journal of Physical Therapy Science, 23(2), 273-276.

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Persistierende Schmerzsyndrome stellen eine erhebliche Belastung für Betroffene dar und beeinträchtigen signifikant die Lebensqualität. Neben medizinischen und physiotherapeutischen Interventionen spielt die Ernährung eine zunehmend anerkannte Rolle in der Modulation von Schmerzzuständen. In diesem Beitrag untersuchen wir die Zusammenhänge zwischen Ernährung, Darmgesundheit und dem afferenten neuronalen System und wie diese Faktoren bei persistierenden Schmerzsyndromen interagieren.

Die Rolle der Ernährung in der Schmerzmodulation

Ernährungsgewohnheiten haben einen direkten Einfluss auf die Entzündungsprozesse im Körper. Eine Ernährung, die reich an verarbeiteten Lebensmitteln, gesättigten Fettsäuren und Zucker ist, kann zu einer erhöhten Entzündungsreaktion führen. Entzündungen wiederum sind ein wesentlicher Faktor bei der Entstehung und Aufrechterhaltung von Schmerzen. Die Umstellung auf eine entzündungshemmende Diät, die reich an Omega-3-Fettsäuren, Antioxidantien und Ballaststoffen ist, kann dazu beitragen, die Entzündung zu reduzieren und somit die Schmerzintensität zu verringern.

Antioxidantien spielen eine entscheidende Rolle in der Prävention und im Management von Entzündungsprozessen im Körper. Diese Moleküle können aus natürlichen Quellen wie Obst, Gemüse, Nüssen und Samen gewonnen werden und sind auch als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich. Um ihre Funktion und den Einfluss auf Entzündungsprozesse zu verstehen, ist es wichtig, die Grundlagen der Oxidation und der antioxidativen Abwehr zu kennen.

Grundlagen der Oxidation

Oxidation ist ein chemischer Prozess, bei dem Elektronen von einer Substanz zu einer anderen übertragen werden. Im biologischen Kontext führt die Oxidation oft zur Bildung von freien Radikalen, die hochreaktive Moleküle mit ungepaarten Elektronen sind. Freie Radikale können Zellen schädigen, indem sie mit wichtigen Zellkomponenten wie Lipiden, Proteinen und DNA reagieren. Dieser Schaden kann Entzündungsreaktionen im Körper fördern und zur Entwicklung oder Verschlimmerung von Krankheiten beitragen.

Wie Antioxidantien arbeiten

Antioxidantien neutralisieren freie Radikale, indem sie eines ihrer eigenen Elektronen abgeben, ohne dabei selbst zu einem freien Radikal zu werden. Dieser Prozess verhindert die Kette der Oxidationsreaktionen, die sonst zu Zellschäden führen würde. Antioxidantien sind somit entscheidend, um den Körper vor den schädlichen Auswirkungen der Oxidation und den damit verbundenen Entzündungsprozessen zu schützen.

Es gibt verschiedene Arten von Antioxidantien, die im Körper auf unterschiedliche Weise wirken, darunter:

• Vitamine: Vitamin C und E sind leistungsstarke Antioxidantien. Vitamin C ist wasserlöslich und schützt Zellen im wässrigen Milieu des Körpers, während Vitamin E fettlöslich ist und die Zellmembranen vor Oxidation schützt.
• Spurenelemente: Selen und Zink fungieren als Kofaktoren für antioxidative Enzyme, die freie Radikale neutralisieren.
• Phytochemikalien: Verbindungen wie Flavonoide, Polyphenole und Carotinoide, die in Pflanzen vorkommen, haben antioxidative Eigenschaften. Sie können nicht nur freie Radikale neutralisieren, sondern auch die Aktivität von Entzündungszellen modulieren.

Einfluss von Antioxidantien auf Entzündungsprozesse

Entzündungen sind Teil der natürlichen Abwehrreaktion des Körpers auf schädliche Reize, können aber, wenn sie unkontrolliert ablaufen, zu verschiedenen Krankheiten führen. Antioxidantien wirken entzündungshemmend, indem sie:

1. Direkt freie Radikale neutralisieren: Durch die Neutralisierung von freien Radikalen reduzieren Antioxidantien den oxidativen Stress und damit die Entzündungsreaktion.
2. Die Expression von Entzündungsfördernden Genen modulieren: Einige Antioxidantien können in die Signalwege eingreifen, die zur Expression von entzündungsfördernden Zytokinen und Enzymen führen, und so die Entzündungsreaktion auf genetischer Ebene verringern.
3. Die Aktivität von Entzündungszellen regulieren: Antioxidantien können die Aktivität von Makrophagen, T-Zellen und anderen Zellen des Immunsystems beeinflussen, um eine überschießende Entzündungsreaktion zu verhindern.

Darmgesundheit und ihr Einfluss auf das Schmerzempfinden

Der Darm spielt eine zentrale Rolle in der Immunregulation und Entzündungsreaktion des Körpers. Eine ungesunde Ernährung kann die Darmflora negativ beeinflussen, was zu einer Dysbiose führt. Diese Ungleichgewichte in der Darmflora können die Darmwand durchlässiger machen. Durch diese erhöhte Durchlässigkeit können Endotoxine ins Blut gelangen und systemische Entzündungen auslösen, die das afferente neuronale System beeinflussen und zu erhöhtem Schmerzempfinden führen.

Das afferente neuronale System und Schmerz

Das afferente neuronale System leitet Informationen von den peripheren Körperteilen zum zentralen Nervensystem. Bei persistierenden Schmerzsyndromen kann eine anhaltende Entzündung zu einer Sensibilisierung der afferenten Nerven führen. Diese Sensibilisierung bewirkt, dass selbst normale Signale als schmerzhaft interpretiert werden. Die Ernährung beeinflusst dieses System indirekt durch die Modulation der Entzündungsreaktion im Körper. Eine entzündungshemmende Ernährung kann dazu beitragen, die Überempfindlichkeit der Nerven zu reduzieren und so die Schmerzwahrnehmung zu verringern.

Ernährungsumstellungen für die Schmerztherapie

Um die negativen Auswirkungen einer ungesunden Ernährung auf persistierende Schmerzsyndrome zu minimieren, sind folgende Ernährungsumstellungen empfehlenswert:

• Reduktion von entzündungsfördernden Lebensmitteln: Minimierung des Konsums von verarbeiteten Lebensmitteln, rotem Fleisch und Zucker.
• Erhöhung der Aufnahme von entzündungshemmenden Lebensmitteln: Integration von Lebensmitteln, die reich an Omega-3-Fettsäuren (z.B. Fisch, Leinsamen), Antioxidantien (frisches Obst und Gemüse) und Ballaststoffen sind.
• Förderung einer gesunden Darmflora: Verzehr von probiotischen Lebensmitteln wie Joghurt und fermentierten Lebensmitteln sowie präbiotischen Ballaststoffen, die das Wachstum gesunder Darmbakterien unterstützen.

Kochvorschläge und effektive Alltagstipps für Patienten mit persistierenden Schmerzsyndromen

Eine an entzündungshemmenden Lebensmitteln reiche Ernährung kann einen positiven Effekt auf die Schmerzmodulation haben. Hier sind praktische Kochvorschläge und Alltagstipps, die helfen können, den Alltag von Betroffenen zu verbessern:

1. Kochvorschläge

• Omega-3-reiche Gerichte: Integrieren Sie Fisch wie Lachs, Makrele oder Hering in Ihre wöchentliche Ernährung. Eine einfache Zubereitungsmethode ist das Backen des Fisches im Ofen mit einer Marinade aus Olivenöl, Zitrone, Dill und Knoblauch.
• Antioxidantienreiche Smoothies: Starten Sie Ihren Tag mit einem Smoothie aus Blattgrün (z.B. Spinat oder Grünkohl), Beeren, einem kleinen Stück Ingwer, Leinsamen und Mandelmilch. Diese Zutaten sind reich an Antioxidantien und fördern die Entzündungshemmung.
• Ballaststoffreiche Beilagen: Bereiten Sie Beilagen aus Quinoa, Süßkartoffeln oder Vollkornprodukten zu. Diese sind nicht nur nahrhaft, sondern auch reich an Ballaststoffen, die die Darmgesundheit unterstützen.

2. Effektive Alltagstipps

• Planung ist der Schlüssel: Planen Sie Ihre Mahlzeiten im Voraus. Das hilft nicht nur, gesunde Entscheidungen zu treffen, sondern spart auch Zeit und Energie.
• Hydration: Achten Sie darauf, ausreichend Wasser zu trinken. Hydration unterstützt die Verdauung und kann Entzündungsprozesse im Körper minimieren.
• Moderate Bewegung: Regelmäßige, moderate Bewegung kann schon die Darmgesundheit fördern und zur Schmerzlinderung beitragen. Finden Sie eine Aktivität, die Ihnen Spaß macht und in Ihren Tagesablauf passt.

Quellenangaben und weitere Ressourcen

• “The Anti-Inflammatory Diet & Action Plans” von Dorothy Calimeris und Sondi Bruner. Dieses Buch bietet einen umfassenden Leitfaden zur Umsetzung einer entzündungshemmenden Diät mit vielen Rezepten und Tipps.
• “Gut: The Inside Story of Our Body’s Most Underrated Organ” von Giulia Enders. Dieses Buch gibt Einblicke in die Bedeutung der Darmgesundheit und deren Einfluss auf den gesamten Körper, einschließlich Schmerzempfinden.
• Wissenschaftliche Publikationen wie die im Journal of Translational Medicine veröffentlichte Studie “Dietary modulation of the microbiome affects autoinflammatory disease” von Lucas et al. (Jahr der Veröffentlichung zu überprüfen) bieten fundierte Informationen über den Zusammenhang zwischen Ernährung, Darmgesundheit und Entzündungsprozessen.

Fazit

Die Ernährung spielt eine wesentliche Rolle bei der Modulation von persistierenden Schmerzsyndromen durch ihre Auswirkungen auf Entzündungsprozesse, die Darmgesundheit und das afferente neuronale System. Durch gezielte Ernährungsumstellungen können Betroffene möglicherweise ihre Schmerzsymptome lindern und ihre Lebensqualität verbessern. Während die Ernährung allein selten eine vollständige Lösung für persistierende Schmerzsyndrome darstellt, ist sie ein wertvolles Element in einem multidisziplinären Ansatz zur Schmerzbehandlung. Wissenschaftliche Studien untermauern zunehmend die Bedeutung der Ernährung in der Schmerztherapie, wobei individuelle Unterschiede berücksichtigt werden müssen. Eine professionelle Beratung durch Ernährungsfachkräfte oder Ärzte kann helfen, die geeignetsten Ernährungsstrategien für den Einzelfall zu entwickeln.

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McGill’s Forschung und die Debatte über Bandscheibenbelastungen:
McGill hat ausführlich über die Mechanik der Wirbelsäule und die Belastungen der Bandscheiben geforscht. Eine seiner Erkenntnisse ist, dass Bandscheiben nur eine begrenzte Anzahl von Beugungen mitmachen können, bevor sie Schaden nehmen. Diese Sichtweise wurde kritisiert, da sie zu einer übermäßigen Angst vor Bewegung führen kann und viele neurophysiologischen Faktoren ignoriert. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die Wirbelsäule für Bewegung ausgelegt ist und eine moderate Belastung tatsächlich förderlich für ihre Gesundheit ist.

Ernährung von Knochen und Rückengewebe:
Für die Gesundheit von Knochen, Deckplatten, Bandscheiben und Rückengewebe sind bestimmte Faktoren entscheidend. Dazu gehören Nährstoffversorgung und physiologische Belastung. Bewegung stimuliert die Durchblutung und unterstützt damit die Nährstoffversorgung und Regeneration des Gewebes. Die Angst vor Bewegung kann daher langfristig mehr schaden als nützen. Man kann sich vorstellen man faustet seine Hand und öffnet diese wochenlang nicht. Das selbe geschieht bei dem Vorhaben, sich nich bücken zu wollen oder die Wirbelsäule ständig gerade zu halten. Es gibt Situationen die eine steif gehaltene Wirbelsäule erfordern, aber das bedeutet nicht dass dies die einzige Heil bringende Form der Nutzung ist.

Neurotags und der motorische Kortex:
Neurotags sind neuronale Netzwerke, die mit bestimmten physischen Empfindungen verbunden sind. Der motorische Kortex im Gehirn spielt eine wesentliche Rolle bei der Steuerung von Bewegungen und kann bei Menschen mit chronischen Rückenschmerzen verändert sein. Forschungen der Gruppen von und um Moseley und Butler im Bereich der Neurophysiologie (Body in mind, University of South australia, NOI) zeigen, dass eine positive Beeinflussung dieser neurologischen Prozesse zu einer Reduzierung von Schmerzen führen kann. Sie bestätigen sogar dass Schmerzen teilweise in der Medizin völlig falsch gedeutet und behandelt werden können, da die Theorie: „Schmerz bedeutet Schädigung“ lange widerlegt ist. Unter anderem von Prof. Moseley und vielen anderen Wissenschaftlern und Ärzten sowie Therapeuten wie: Adrian Louw, Jo Nijs, Vlaeyen, Etc.

Bewegung und Rückenschmerzen:
Bewegung ist entscheidend, um die Wirbelsäule gesund und flexibel zu halten. Durch gezielte Bewegungen können Schmerzen reduziert und die Funktion der Wirbelsäule verbessert werden. Angst vor Bewegung kann hingegen zu einer Verschlechterung der Situation führen, da der Körper beginnt, bestimmte Bewegungen zu meiden, was wiederum zu einer Schwächung der Muskulatur und einer erhöhten Belastung der Wirbelsäule führt.

Fazit:
Die Angst vor Bewegung, insbesondere vor dem Bücken, ist oft unbegründet und kann langfristig zu mehr Problemen führen. Es ist wichtig, ein gesundes Maß an Bewegung zu fördern, um die Wirbelsäule und das Rückengewebe gesund zu halten. Die Erkenntnisse von aktuellen Forschungen verdeutlichen, dass ein ausgewogener Ansatz aus Bewegung, Krafttraining, Verständnis der Körpermechanik und Funktion und der Berücksichtigung neurologischer Faktoren entscheidend ist, um Rückenschmerzen effektiv zu behandeln und zu vermeiden.

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Heute unter der Lupe die sogenannte “Ketogene Diät, bzw. Ketogene Ernährung”

Die ketogene Diät ist ein Ernährungsregime, das durch eine sehr geringe Kohlenhydratzufuhr und eine hohe Fettzufuhr charakterisiert ist, mit einer moderaten Proteinaufnahme. Diese Diät hat das Ziel, den Körper in einen Zustand der Ketose zu versetzen, in dem Fette anstelle von Kohlenhydraten als primäre Energiequelle genutzt werden. Der metabolische Zustand der Ketose wird erreicht, wenn die Kohlenhydratspeicher des Körpers erschöpft sind und er beginnt, Fette in Ketonkörper umzuwandeln, die dann von Zellen zur Energiegewinnung verwendet werden.

Wissenschaftlicher Hintergrund

Die ketogene Diät wurde ursprünglich in den 1920er Jahren als Behandlung für Epilepsie entwickelt, besonders für Kinder, bei denen herkömmliche Medikamente nicht wirksam waren. Es wurde festgestellt, dass der Zustand der Ketose zu einer signifikanten Reduktion der Anfallshäufigkeit bei epileptischen Patienten führen kann.

Argumente Pro Ketogene Diät

1. Gewichtsverlust: Viele Studien haben gezeigt, dass die ketogene Diät effektiv für den kurzfristigen Gewichtsverlust sein kann. Die Reduktion von Kohlenhydraten führt zu einem verringerten Insulinspiegel, wodurch der Körper beginnt, seine Fettreserven zu nutzen, was zu Gewichtsverlust führt.
2. Verbesserung des Glukosestoffwechsels: Bei Personen mit Typ-2-Diabetes kann eine ketogene Diät zu einer Verbesserung des Blutzuckerspiegels führen und in einigen Fällen sogar eine Reduktion der Abhängigkeit von Diabetes-Medikamenten ermöglichen.
3. Neuroprotektive Effekte: Einige Forschungen deuten darauf hin, dass die ketogene Diät neuroprotektive Eigenschaften haben könnte, die bei neurodegenerativen Erkrankungen wie Alzheimer und Parkinson nützlich sein könnten.
4. Reduktion von Anfällen bei Epilepsie: Wie bereits erwähnt, kann die ketogene Diät bei der Kontrolle von Epilepsie, besonders bei Kindern, effektiv sein.

Argumente Contra Ketogene Diät

1. Nachhaltigkeit und Langzeiteffekte: Die ketogene Diät kann schwer aufrechtzuerhalten sein, da sie eine erhebliche Umstellung der Ernährungsgewohnheiten erfordert. Zudem gibt es nur begrenzte Daten über die langfristigen Auswirkungen dieser Diät auf die Gesundheit.
2. Mögliche Nebenwirkungen: Zu Beginn der Diät können Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit und Verstopfung auftreten, bekannt als die „Keto-Grippe“. Langfristig kann eine hohe Fettaufnahme das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen.
3. Nährstoffmangel: Die starke Einschränkung von Kohlenhydraten kann zu einem Mangel an wichtigen Nährstoffen führen, die in kohlenhydratreichen Lebensmitteln wie Obst, Gemüse und Vollkornprodukten enthalten sind.
4. Auswirkungen auf die Nierenfunktion: Eine hohe Aufnahme von tierischen Fetten und Proteinen kann das Risiko für Nierensteine und andere Nierenprobleme erhöhen.

Schlussfolgerung

Obwohl die ketogene Diät Vorteile in bestimmten medizinischen und therapeutischen Kontexten bietet, ist sie nicht unbedingt für jeden geeignet. Ihre Wirksamkeit und Sicherheit können je nach individuellen gesundheitlichen Bedingungen und Ernährungsbedürfnissen variieren. Vor Beginn einer ketogenen Diät sollte daher eine umfassende medizinische Beratung und Begleitung durch Fachpersonal erfolgen. Weitere Forschungen sind notwendig, um die langfristigen Auswirkungen und Sicherheit der ketogenen Diät vollständig zu verstehen und zu bewerten.

Forschungsergebnisse zu diesem Thema liefern:

1. Paoli, A., Rubini, A., Volek, J. S., & Grimaldi, K. A. (2013). „Beyond weight loss: a review of the therapeutic uses of very-low-carbohydrate (ketogenic) diets“. European Journal of Clinical Nutrition, 67(8), 789–796. [DOI: 10.1038/ejcn.2013.116]
   • Diese Quelle bietet einen umfassenden Überblick über die therapeutischen Anwendungen der ketogenen Diät außerhalb des Gewichtsverlusts, einschließlich ihrer Rolle bei der Behandlung von Epilepsie und möglichen neuroprotektiven Effekten.
2. Yancy Jr, W. S., Olsen, M. K., Guyton, J. R., Bakst, R. P., & Westman, E. C. (2004). „A low-carbohydrate, ketogenic diet versus a low-fat diet to treat obesity and hyperlipidemia: a randomized, controlled trial“. Annals of Internal Medicine, 140(10), 769–777. [DOI: 10.7326/0003-4819-140-10-200405180-00006]
   • Diese Studie vergleicht die Effekte einer ketogenen Diät mit einer fettarmen Diät bezüglich Gewichtsverlust und Verbesserung der Lipidprofile.
3. Neal, E. G., Chaffe, H., Schwartz, R. H., Lawson, M. S., Edwards, N., Fitzsimmons, G., … & Cross, J. H. (2008). „The ketogenic diet for the treatment of childhood epilepsy: a randomised controlled trial“. Lancet Neurology, 7(6), 500-506. [DOI: 10.1016/S1474-4422(08)70092-9]
   • Diese klinische Studie untersucht die Wirksamkeit der ketogenen Diät bei der Behandlung von kindlicher Epilepsie.
4. Volek, J. S., & Phinney, S. D. (2012). „The Art and Science of Low Carbohydrate Performance“. Beyond Obesity LLC.
   • Dieses Buch bietet eine detaillierte Betrachtung der ketogenen Diät, insbesondere im Kontext sportlicher Leistung und Ausdauer.
5. Westman, E. C., Yancy Jr, W. S., Mavropoulos, J. C., Marquart, M., & McDuffie, J. R. (2008). „The effect of a low-carbohydrate, ketogenic diet versus a low-glycemic index diet on glycemic control in type 2 diabetes mellitus“. Nutrition & Metabolism, 5(1), 36. [DOI: 10.1186/1743-7075-5-36]
   • Diese Studie fokussiert auf die Auswirkungen der ketogenen Diät auf die Blutzuckerkontrolle bei Typ-2-Diabetes.
6. Kossoff, E. H., & Hartman, A. L. (2012). „Ketogenic diets: new advances for metabolism-based therapies“. Current Opinion in Neurology, 25(2), 173–178. [DOI: 10.1097/WCO.0b013e3283509820]
   • Diese Veröffentlichung bietet einen Überblick über neuere Fortschritte und Anwendungen der ketogenen Diät in der Behandlung verschiedener neurologischer Störungen.

Diese Quellen geben Einblick in die verschiedenen Aspekte der ketogenen Diät, einschließlich ihrer therapeutischen Anwendungen, biologischen Mechanismen und klinischen Studienergebnisse.

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1. Wichtigkeit der Vorbereitung und Abwägung vor der Operation: Kinderkrankenhäuser wie das Children’s Hospital of Philadelphia legen großen Wert darauf, die Kinder vor der Operation so gesund und stark wie möglich zu machen, um das Risiko von Infektionen oder langfristigen Nebenwirkungen zu minimieren. Dies kann beispielsweise durch spezielle Ernährungs- oder Trainingsprogramme geschehen. Die Koordination mit anderen Gesundheitsdienstleistern des Kindes ist ebenfalls ein wichtiger Aspekt, um eine umfassende Betreuung zu gewährleisten​

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2. Risiken während der Operation: Bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen allgemeine und spezifische Risiken. Im Falle von Kinderoperationen wird großer Wert darauf gelegt, diese Risiken zu minimieren. Beispielsweise besteht in den USA ein reales Risiko für Infektionen am Operationsort. Kinderkrankenhäuser wie das CHOP setzen zahlreiche Best Practices vor, während und nach der Operation ein, um das Infektionsrisiko zu senken und positive Ergebnisse zu erhöhen​

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3. Bedeutung der kontinuierlichen Überwachung: Während der Operation werden die Kinder kontinuierlich überwacht, um beispielsweise die Gehirn- und Muskelaktivität zu kontrollieren. Technologien wie transkranielle motorisch evozierte Potenziale (TcMEP) werden eingesetzt, insbesondere bei Wirbelsäulenoperationen, um die motorischen Bahnen des Patienten zu bewerten​

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4. Nachsorge und langfristige Überwachung: Nach der Operation sind Schmerzmanagement, postoperative klinische Pfade und langfristige Nachsorge entscheidend. Standardisierte klinische Pfade haben zu einer erheblichen Reduzierung der Krankenhausaufenthalte und einer effizienteren Betreuung der hospitalisierten Patienten geführt. Jährliche Kontrollen durch Fachpersonal werden empfohlen, da einige orthopädische Zustände auch nach erfolgreicher Behandlung wiederkehren können​

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5. Einzigartige Herausforderungen in der Kinderorthopädie: Die Behandlung von Kindern erfordert ein sorgfältiges Verständnis der Wachstumsplatten und die Unterscheidung, welche Verletzungen langfristig verfolgt werden müssen und welche nicht. Bei der Behandlung von oberen Extremitäten kommt es auch auf kosmetische Aspekte an, da Hände und Gesicht wichtige soziale Funktionen erfüllen. Nicht jedes Kind mit Problemen an den oberen und unteren Extremitäten benötigt eine Operation​!

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6. Bedeutung der Erfahrung des Chirurgen: Die Erfahrung des orthopädischen Chirurgen ist ein entscheidender Faktor. An Einrichtungen wie dem Johns Hopkins Children’s Center verfügen Chirurgen über jahrelange Erfahrung in den Verfahren, die sie anbieten. Dies, zusammen mit einer sorgfältigen Vorbereitung und Nachsorge, trägt dazu bei, das Risiko zu minimieren und die Genesung zu erleichtern​​​​​​​​​. Es ist unerlässlich einen erfahrenen Chirurgen im Zusammenhang mit Operationen bei Kindern zu wählen und nicht zum nächstbesten zu gehen.

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Zusammenfassend ist es entscheidend, dass orthopädische Operationen bei Kindern mit größter Sorgfalt und unter Berücksichtigung aller Risiken und des individuellen Wachstumszustands des Kindes durchgeführt werden. Die Wahl eines erfahrenen und spezialisierten Chirurgen, eine umfassende Vor- und Nachsorge sowie eine kontinuierliche Überwachung sind zentrale Aspekte für den Erfolg der Operation und das Wohlbefinden des Kindes.

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Die Schwangerschaft ist eine besondere Zeit im Leben einer Frau. Während dieser Zeit durchläuft der Körper zahlreiche Veränderungen, um ein neues Leben zu beherbergen. Während es in der Vergangenheit viele Vorurteile über körperliche Aktivität während der Schwangerschaft gab, hat die moderne Wissenschaft gezeigt, wie vorteilhaft das Training für werdende Mütter sein kann.

Vorteile von körperlicher Aktivität und Krafttraining

1. Verbesserte Herz-Kreislauf-Funktion: Körperliche Aktivität fördert eine bessere Herz-Kreislauf-Funktion, was sowohl der Mutter als auch dem Fötus zugutekommt (Quelle: American College of Obstetricians and Gynecologists).
2. Geringeres Risiko für Gestationsdiabetes: Regelmäßige körperliche Betätigung kann das Risiko für Gestationsdiabetes reduzieren, eine Form von Diabetes, die während der Schwangerschaft auftreten kann (Quelle: Cochrane Review).
3. Mentale Gesundheit: Bewegung hat sich als effektiv bei der Reduzierung von Stress und Angst erwiesen, Symptome, die häufig während der Schwangerschaft auftreten können (Quelle: Journal of Clinical Psychology).
4. Gewichtskontrolle: Körperliche Aktivität kann dabei helfen, ein gesundes Gewicht während der Schwangerschaft beizubehalten, was wiederum das Risiko von Komplikationen reduzieren kann (Quelle: Obstetrics & Gynecology).
5. Kraft und Ausdauer für die Geburt: Krafttraining kann die Muskulatur stärken und auf die körperlichen Anforderungen der Geburt vorbereiten (Quelle: American College of Sports Medicine).
6. Rückbildung nach der Geburt: Frauen, die während der Schwangerschaft aktiv waren, haben in der Regel eine leichtere und schnellere Erholung nach der Geburt (Quelle: Journal of Physical Activity and Health).

Sicherheitsmaßnahmen und Einschränkungen

1. Individuelle Beratung: Nicht alle Übungen oder Aktivitäten sind für jede Schwangere geeignet. Deshalb ist eine individuelle Beratung durch medizinisches Fachpersonal notwendig. Hierzu später mehr.
2. Hydratation und Ernährung: Es ist wichtig, während der Übung hydratisiert zu bleiben und auf eine ausgewogene Ernährung zu achten.
3. Vermeidung von Hochrisiko-Aktivitäten: Aktivitäten mit einem hohen Verletzungsrisiko oder die zu einem Sturz führen könnten, sollten vermieden werden.
4. Herzfrequenz und “Überhitzung”: Einige Experten empfehlen, die Herzfrequenz im Auge zu behalten und zu hohe Temperatur zu vermeiden, da dies zu Komplikationen führen kann (Quelle: American College of Obstetricians and Gynecologists).

Mythos: Schwangere dürfen nicht schwer heben

Es gibt viele Mythen und Missverständnisse über Schwangerschaft und körperliche Aktivität. Ein häufiges Missverständnis ist, dass schwangere Frauen nicht schwer heben dürfen. Aber ist das wirklich wahr? Die Antwort ist: Es kommt darauf an.

Studien haben gezeigt, dass für Frauen, die bereits vor der Schwangerschaft aktiv waren und regelmäßig Gewichtstraining betrieben haben, das Heben von Gewichten sicher ist und sogar zahlreiche Vorteile für sie und ihr Baby haben kann. Das Training kann helfen, das Risiko von Rückenschmerzen zu reduzieren, die Körperhaltung zu verbessern und das allgemeine Wohlbefinden zu steigern.

Ein gutes Beispiel ist eine Studie, die im “Journal of Physical Activity and Health” veröffentlicht wurde. Sie fand heraus, dass moderates Gewichtstraining während der Schwangerschaft nicht nur sicher ist, sondern auch helfen kann, das Risiko von Schwangerschaftsdiabetes und übermäßiger Gewichtszunahme zu reduzieren.

Vorsicht für Anfängerinnen

Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass Frauen, die vor ihrer Schwangerschaft nie trainiert haben, vorsichtiger sein sollten. Das bedeutet nicht, dass sie körperliche Aktivität vermeiden sollten, sondern dass sie langsam beginnen und sich allmählich steigern sollten. Ein qualifizierter Physiotherapeut oder Trainer kann eine individuelle Anleitung bieten, um sicherzustellen, dass das Training sowohl für die Mutter als auch für das Baby sicher ist.

Fazit

Körperliches Training während der Schwangerschaft kann zahlreiche Vorteile bieten. Während das Heben von Gewichten für viele schwangere Frauen sicher ist, sollten diejenigen, die neu im Training sind, mit Vorsicht und unter Anleitung beginnen. Ihre Gesundheit und das Wohl Ihres Babys haben immer oberste Priorität. Ein Besuch in unserer Physiotherapiepraxis kann Ihnen helfen, einen individuellen Trainingsplan zu erstellen, der auf Ihre spezifischen Bedürfnisse zugeschnitten ist.

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Heute wollen wir uns auf eine Reise durch die wunderbare Welt unserer Muskulatur begeben. Wir werden ihre Anatomie und ihren Aufbau im Detail erkunden und auch den oft missverstandenen Begriff der “Verspannung” unter die Lupe nehmen. Lassen Sie uns die Fakten aufdecken, warum Verspannungen nicht unbedingt etwas Schlechtes sind und warum aktive Therapien oft effektiver sind als passive.

Zuerst einmal: Was ist eigentlich ein Muskel? Einfach ausgedrückt, ist ein Muskel eine Art biologischer Motor, der unser Skelett bewegt. Sie bestehen aus hunderten oder sogar tausenden von kleinen Fasern, die sich zusammenziehen können, um Bewegung zu erzeugen. Diese Fasern werden in zwei Haupttypen unterteilt: Die sogenannten “langsamen” (Typ I) und die “schnellen” (Typ II) Muskelfasern, die unterschiedliche Aufgaben haben, je nachdem, ob wir langsame, ausdauernde Aktivitäten oder schnelle, explosive Bewegungen ausführen.

Jetzt zur spannenden Frage: Was bedeutet “Verspannung”? Häufig wird dieser Begriff verwendet, um ein Gefühl von Steifheit oder Schmerz in einem Muskel zu beschreiben. Hier kommt jedoch der überraschende Fakt: Ein verspannter Muskel ist nicht zwangsläufig ein schmerzhafter oder problematischer Muskel. Muskelspannung ist tatsächlich ganz normal und sogar notwendig für unsere Bewegung und Stabilität. Stellen Sie sich einen Muskel ohne jegliche Spannung vor – er könnte uns nicht aufrecht halten oder uns Bewegung ermöglichen.

Hier liegt der Schlüssel: Muskeln sind nur aktiv, wenn unser Gehirn einen neuronalen Impuls sendet. Dieser Impuls teilt dem Muskel mit, wann er sich zusammenziehen und entspannen soll. Das Gehirn ist der Dirigent dieses fein abgestimmten Orchesters, und es hält ständig alle Muskeln in einer gewissen Spannung, um unsere Haltung zu kontrollieren und uns auf Bewegung vorzubereiten.

Ein weit verbreiteter Mythos ist, dass Massagen allein zur Behandlung von Muskelschmerzen ausreichen. Obwohl Massagen angenehm sein können und kurzfristige Linderung bieten können, ist es wichtig zu verstehen, dass sie in der Regel die zugrundeliegende Ursache der Schmerzen nicht beheben. Der Schlüssel zur effektiven Behandlung von Muskelschmerzen liegt in einer aktiven Therapie, die auf die Verbesserung der Bewegungsfähigkeit und das Training der Muskeln abzielt.

Warum? Weil unser Gehirn kontinuierlich lernt und sich anpasst. Durch aktive Therapie trainieren wir unser Gehirn, um bessere und gesündere Muster von Muskelaktivität zu entwickeln. Aktive Übungen können auch dazu beitragen, die Blutzirkulation zu verbessern, was wiederum die Versorgung unserer Muskeln mit Nährstoffen und Sauerstoff unterstützt.

Es ist also wichtig zu verstehen, dass Verspannungen nicht per se schlecht sind und dass Schmerzen und Bewegungseinschränkungen oft komplexer sind, als sie scheinen. Eine effektive Behandlung sollte daher nicht nur darauf abzielen, Symptome zu lindern, sondern auch die zugrundeliegenden Ursachen anzugehen und unser Gehirn und unseren Körper aktiv in den Heilungsprozess einzubeziehen.

Lassen Sie uns also diese neuen Erkenntnisse nutzen und eine aktivere Herangehensweise an unsere Gesundheit und Wohlbefinden anstreben. Denken Sie daran: Unsere Muskeln und unser Gehirn sind Teil eines wunderbaren und komplexen Systems, das immer auf unserer Seite ist. Wir müssen nur lernen, wie wir es richtig nutzen können.

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Zucker wird oft als monolithische Substanz angesehen, die die Gesundheit beeinträchtigt. Allerdings gibt es viele verschiedene Arten von Zucker, und nicht alle haben die gleichen Auswirkungen auf unseren Körper. Insbesondere ist es wichtig, zwischen zugesetztem Zucker und den natürlichen Zuckern, die in Lebensmitteln wie Obst enthalten sind, zu unterscheiden. In diesem Artikel werden wir tiefer auf die verschiedenen Arten von Zucker und ihre spezifischen Auswirkungen auf die Gesundheit eingehen, mit einem besonderen Fokus auf Zucker in Obst.

Die verschiedenen Zuckerarten und ihre metabolischen Pfade

Die beiden häufigsten Zuckerarten, Glukose und Fruktose, werden vom Körper auf unterschiedliche Weise verstoffwechselt. Glukose wird von nahezu allen Zellen unseres Körpers verwendet und ist unsere primäre Energiequelle, während Fruktose hauptsächlich in der Leber abgebaut wird (“Harrison’s Principles of Internal Medicine”, Longo D., et al., McGraw Hill, 2018).

Diese unterschiedliche Verstoffwechslung hat bedeutende gesundheitliche Implikationen. Übermäßiger Konsum von Glukose kann zu Insulinresistenz führen, einem Vorläufer von Typ-2-Diabetes, während übermäßiger Fruktosekonsum eine Fettlebererkrankung begünstigen kann (“Consumption of high-fructose corn syrup in beverages may play a role in the epidemic of obesity”, Bray GA, et al., Am J Clin Nutr, 2004).

Die Rolle von Zucker in Obst

Obwohl Obst Zucker enthält, insbesondere Fruktose, hat es nicht die gleichen negativen gesundheitlichen Auswirkungen wie zugesetzter Zucker. Dies liegt zum einen daran, dass der Zucker in Obst von Ballaststoffen, Wasser und verschiedenen nützlichen Verbindungen begleitet wird. Die Ballaststoffe in Obst verlangsamen die Verdauung und den Zuckerstoffwechsel, was zu kleineren und langsameren Anstiegen des Blutzuckerspiegels führt (“Fruit consumption and risk of type 2 diabetes: results from three prospective longitudinal cohort studies”, Muraki I, et al., BMJ, 2013).

Darüber hinaus hat eine regelmäßige Obstzufuhr positive Auswirkungen auf die Verdauung. Obst ist reich an Ballaststoffen, die dazu beitragen, die Darmgesundheit zu erhalten und die Verdauung zu fördern. Eine gute Verdauung ist entscheidend für die allgemeine Gesundheit und kann das Risiko für chronische Erkrankungen reduzieren.

Obst enthält auch eine Vielzahl von Antioxidantien und anderen Phytonährstoffen, die dazu beitragen, Entzündungen zu reduzieren und oxidativen Stress zu bekämpfen. Diese Faktoren können das Risiko von Krebs und anderen chronischen Krankheiten reduzieren. Eine große Studie ergab, dass ein hoher Obst- und Gemüsekonsum mit einem reduzierten Risiko für verschiedene Krebsarten, einschließlich Darm-, Lungen-, Magen- und Speiseröhrenkrebs, verbunden war (“Fruit and vegetable intake and the risk of stomach and oesophagus adenocarcinoma in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC-EURGAST)”, Gonzalez CA, et al., Int J Cancer, 2006).

Zusammenfassung und Schlussfolgerung

Die verschiedenen Arten von Zucker – und insbesondere der Unterschied zwischen zugesetztem Zucker und den natürlichen Zuckern in Lebensmitteln wie Obst – haben unterschiedliche Auswirkungen auf die Gesundheit. Während zu viel zugesetzter Zucker gesundheitsschädlich sein kann, ist Zucker in Obst Teil eines gesunden Ernährungsmusters und kann zu einer guten Verdauung und einem reduzierten Krebsrisiko beitragen.

Letztendlich ist es wichtig, die Komplexität von Zucker zu verstehen und sich bewusst für eine Ernährung zu entscheiden, die natürliche Zuckerquellen fördert und zugesetzten Zucker minimiert. Indem wir informierte Entscheidungen über unsere Zuckerzufuhr treffen, können wir einen proaktiven Ansatz für unsere Gesundheit wählen und das Risiko für chronische Krankheiten verringern.

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Der französische Philosoph Jean-Jacques Rousseau betonte die Wichtigkeit des Gehens für das Nachdenken und die Kontemplation. In seiner “Reveries of a Solitary Walker” benutzte er das Gehen als eine Zeit für Reflexion und geistige Freiheit.

Gehen ist eine fein abgestimmte Kombination von Muskelaktivität, Gleichgewicht und Koordination, und wie wir gehen kann erhebliche Auswirkungen auf unsere gesamte körperliche Funktion haben (1).

Ein Aspekt des Gehens, der oft missverstanden wird, ist der des Vorfusslaufens, bei dem der Vorderfuß zuerst auf den Boden trifft. Während dies unter bestimmten Umständen vorteilhaft sein kann, ist es bei alltäglichen Gehaktivitäten oder dem Joggen nicht die effizienteste Methode (2). Tatsächlich kann der übermäßige Druck und die Belastung des Vorderfußes eine Reihe von Problemen verursachen, einschließlich Kniebeschwerden, Metatarsalgie, Plantarfasziitis und Achillessehnenentzündung (3). Einzig beim Sprinten stellt die Vorfußlauftechnik eine wichtige Komponente in der Beschleunigungsphase dar.

Die Rolle der Wirbelsäule darf dabei nicht übersehen werden. Sie fungiert als zentrale Achse des Körpers und ermöglicht die Übertragung von Kräften und Bewegungen (4). Ein korrekter Schuh, der die natürliche Bewegung des Fußes unterstützt und nicht einschränkt, ist ebenfalls von entscheidender Bedeutung (5).

Trotzdem müssen wir auch erkennen, dass individuelle Faktoren eine Rolle spielen. Jeder Mensch hat eine einzigartige Körperstruktur, Gangart und Bewegungsgewohnheiten, und was für eine Person funktioniert, funktioniert möglicherweise nicht für eine andere. Daher ist es wichtig, dass wir unsere eigenen individuellen Bedürfnisse berücksichtigen und nicht nur allgemeine Ratschläge befolgen.

Ein gutes Beispiel dafür ist die Verwendung von orthopädischen Einlagen. Sie können hilfreich sein, um bestimmte Probleme vorübergehend zu lindern oder unterstützend zu fungieren, aber sie sind sehr oft nicht die Lösung für muskuloskelettale Probleme. Sie können Symptome manchmal lindern, adressieren aber oft nicht die zugrunde liegenden Ursachen, wie z.B. muskuläre Dysbalancen oder Fehlhaltungen (6) und können sogar neue Probleme mit sich bringen.

Wir müssen auch daran denken, dass, wie Aristoteles es ausdrückte, “das Ganze mehr ist als die Summe seiner Teile”. Im Hinblick auf das Gehen bedeutet dies, dass wir nicht nur einzelne Aspekte wie den Fuß, das Knie oder die Wirbelsäule betrachten sollten, sondern den Körper als ein zusammenhängendes System.

Ein weiterer wesentlicher Aspekt des Gehens sind die intrinsischen Bewegungen der Fußwurzelknochen während des Abrollvorgangs. Diese Knochen – darunter das Os naviculare, Os cuneiforme und das Os cuboideum – spielen eine entscheidende Rolle in der mechanischen Funktion des Fußes (7).

Beim Abrollvorgang werden die Bewegungen dieser Knochen genutzt, um die Kraftübertragung von der Ferse zur Vorderseite des Fußes zu erleichtern und die Stoßbelastung zu absorbieren. Bei der Aufsetzphase des Gehens, wenn der Fuß den Boden berührt, wird das Fußgewölbe durch die kontrollierte Pronation abgeflacht, um die Kraft des Aufpralls abzufedern (8).

In der Mitte des Gangzyklus, während der Stützphase, bewegen sich die Knochen der Fußwurzel wieder in ihre Ausgangsposition zurück, um das Fußgewölbe wiederherzustellen und den Fuß für die Abdruckphase zu stabilisieren. Diese fein abgestimmten Bewegungen ermöglichen eine effiziente Fortbewegung und sind entscheidend für die Gesundheit und Funktion des Fußes (9).

Propriozeptive Einlagen

Die Verwendung von propriozeptiven Einlagen ist in der Gesundheits- und Fitnessbranche weit verbreitet. Diese Einlagen sollen durch Stimulation der Fußsohlenrezeptoren die propriozeptive Wahrnehmung, also die Eigenwahrnehmung des Körpers im Raum, verbessern. In der Theorie könnte dies zu verbesserten Bewegungsmustern und einer reduzierten Verletzungsgefahr führen.

Allerdings ist diese Theorie nicht ohne Kontroverse. Die wissenschaftliche Literatur zu propriozeptiven Einlagen ist gemischt und es gibt einige Studien, die keinen signifikanten Nutzen im Vergleich zu herkömmlichen Einlagen feststellen konnten (10). Einige Forscher argumentieren, dass während propriozeptive Einlagen die Fußsohlenstimulation erhöhen können, dies nicht notwendigerweise zu verbesserten funktionellen Ergebnissen führt (11).

Darüber hinaus besteht die Sorge, dass diese Einlagen die natürlichen Bewegungen des Fußes stören und zu einer Überkorrektur führen könnten, was letztlich zu anderen muskuloskelettalen Problemen führen kann (12). Daher ist es wichtig, einen kritischen Blick auf die Verwendung propriozeptiver Einlagen zu werfen und zu verstehen, dass sie, wie alle Hilfsmittel, ihre Vor- und Nachteile haben und dass ihre Anwendung individuell angepasst werden sollte.

Insgesamt ist die Biomechanik des Gehens ein komplexes Feld, das individuelle Berücksichtigung und einen ganzheitlichen Ansatz erfordert, um effiziente Bewegungsmuster zu fördern und die Gesundheit zu erhalten.

Quellen:

(1) Perry, J. (1992). Gait analysis: normal and pathological function. Journal of Pediatric Orthopaedics, 12(6), 815.

(2) Neumann, D. A. (2010). Kinesiology of the musculoskeletal system: foundations for rehabilitation. Mosby Elsevier.

(3) Daoud, A. I., Geissler, G. J., Wang, F., Saretsky, J., Daoud, Y. A., & Lieberman, D. E. (2012). Foot strike and injury rates in endurance runners: a retrospective study. Medicine and science in sports and exercise, 44(7), 1325-1334.

(4) Ivanenko, Y. P., Poppele, R. E., & Lacquaniti, F. (2004). Five basic muscle activation patterns account for muscle activity during human locomotion. The Journal of physiology, 556(1), 267-282.

(5) Ryan, M. B., Valiant, G. A., McDonald, K., & Taunton, J. E. (2011). The effect of three different levels of footwear stability on pain outcomes in women runners: a randomised control trial. British Journal of Sports Medicine, 45(9), 715-721.

(6) Chuter, V. (2010). Efficacy of foot orthoses for the treatment of plantar heel pain: a review of the literature. Journal of the American Podiatric Medical Association, 100(3), 235-241.

(7) Sarrafian, S. K. (1993). Biomechanics of the subtalar joint complex. Clinical orthopaedics and related research, 290, 17-26.

(8) Nester, C., Jones, R. K., Liu, A., Howard, D., Lundberg, A., Arndt, A., Lundgren, P., Stacoff, A., & Wolf, P. (2007). Foot kinematics during walking measured using bone and surface mounted markers. Journal of biomechanics, 40(15), 3412-3423.

(9) Reeser, L. A., Susman, R. L., & Stern, J. T. (1983). Electromyographic studies of the human foot: experimental approaches to hominoid evolutionary studies. American Journal of Physical Anthropology, 60(3), 279-297.

(10) Clark, R. A., Bryant, A. L., & Pua, Y. (2008). The validity and reliability of a novel activity monitor as a measure of walking. British Journal of Sports Medicine, 42(9), 779-784.

(11) Robbins, S., Waked, E., & Rappel, R. (1995). Ankle taping improves proprioception before and after exercise in young men. British Journal of Sports Medicine, 29(4), 242-247.

(12) Eils, E., & Rosenbaum, D. (2001). A multi-station proprioceptive exercise program in patients with ankle instability. Medicine and Science in Sports and Exercise, 33(12), 1991-1998.

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Beim Thema Lymphdrainage werden oft Bilder von sanften Massagen und entspannenden Wellness-Sitzungen aufgerufen. Aber wussten Sie, dass dieser Begriff tatsächlich ein bisschen irreführend ist? In Wirklichkeit beschreibt die “Lymphdrainage” nur einen kleinen Teil eines umfassenden therapeutischen Ansatzes, der als “Komplexe Physikalische Entstauungstherapie” (KPE) bezeichnet wird. Bei der KPE handelt es sich um eine multifaktorielle Therapie, die neben der Manuellen Lymphdrainage (MLD) auch die Kompressionstherapie, Hautpflege und spezifische Bewegungstherapie umfasst.

Das Wunder des menschlichen Lymphsystems

Um die Bedeutung und den Umfang der KPE wirklich zu verstehen, müssen wir zuerst ein tieferes Verständnis für das menschliche Lymphsystem entwickeln. Das Lymphsystem ist ein wesentlicher Bestandteil unseres Immunsystems und spielt eine entscheidende Rolle für unsere allgemeine Gesundheit und unser Wohlbefinden.

Dieses Netzwerk besteht aus Lymphgefäßen und Lymphknoten, die im ganzen Körper verteilt sind. Sie transportieren eine Flüssigkeit namens Lymphe – eine klare, wässrige Flüssigkeit, die unter anderem Proteine, Abfallstoffe und Immunzellen enthält.

Über unser Blutkreislaufsystem werden pro Tag ca. 20l Blut arteriell in den Körper befördert und 18l über das venöse System zum Herzen zurücktransportiert. Die restlichen 2l werden ausschließlich über das Lymphsystem in den Blutkreislauf rückgeführt.

Die Lymphe wird zunächst in winzigen, bläschenartigen Strukturen, den so genannten Lymphkapillaren, gesammelt, die im Gewebe zwischen den Zellen liegen. Von dort aus fließt sie in immer größere Lymphgefäße und passiert auf ihrem Weg mehrere Lymphknoten. Diese Knoten dienen als Filterstationen, die schädliche Substanzen, wie Bakterien oder Krebszellen, entfernen und sind Orte, an denen wichtige Immunreaktionen stattfinden.

Der Prozess der Lymphdrainage und Kompressionstherapie

Nun, da wir ein Verständnis für das Lymphsystem und seine Funktionen haben, können wir uns besser vorstellen, wie die Manuelle Lymphdrainage und die Kompressionstherapie funktionieren.

Die MLD ist eine spezielle Massagetechnik, die darauf abzielt, den Fluss der Lymphe durch das Lymphsystem zu fördern. Durch sanfte, rhythmische, kreisende Bewegungen, die vom Therapeuten ausgeführt werden, wird die Lymphe angeregt, sich entlang ihrer natürlichen Bahnen zu bewegen und so dazu beizutragen, Schwellungen zu reduzieren und das allgemeine Wohlbefinden zu fördern.

Die Kompressionstherapie ergänzt und vervollständigt die MLD in der KPE und dient dazu, den Rückfluss der Lymphe in die tiefen Lymphbahnen zu fördern. Dies geschieht durch den Einsatz von Bandagen oder Kompressionskleidung. Im Rahmen der KPE können Kurzzug- oder Langzugbinden verwendet werden. Kurzzugbinden haben den Vorteil, dass sie relativ starr sind und einen hohen Arbeitsdruck erzeugen, was sie besonders geeignet für den Einsatz während der Bewegung macht. Langzugbinden sind elastischer und erzeugen einen konstanten Druck, sowohl in Ruhe als auch während der Bewegung.

Nach der Bandagierung wird oft ein Kompressionsstrumpf getragen. Dieser dient dazu, den während der Lymphdrainage und der Bandagierung erreichten Zustand der Entstauung aufrechtzuerhalten und zu unterstützen.

Die manuelle Lymphdrainage ist ohne Kompressionstherapie nahezu wirkungslos.

Wichtige Überlegungen und Kontraindikationen für die Lymphtherapie

Wie bei jeder medizinischen Behandlung gibt es auch bei der Lymphtherapie bestimmte Kontraindikationen und Risiken, die berücksichtigt werden müssen. Es ist wichtig zu beachten, dass bestimmte Zustände, wie kardiale Ödeme, periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) und Rechtsherzinsuffizienz, absolute Kontraindikationen für die Lymphtherapie darstellen.

Ein kardiales Ödem ist eine spezielle Form der Wasseransammlung im Gewebe, die durch eine Herzkrankheit verursacht wird. Sie tritt auf, wenn das Herz nicht mehr in der Lage ist, Blut effizient durch den Körper zu pumpen. Dadurch kann sich Flüssigkeit in verschiedenen Körperbereichen ansammeln, vor allem aber in den Beinen, Knöcheln und Füßen. Ein kardiales Ödem kann mehrere Symptome hervorrufen, darunter Schwellungen in den genannten Bereichen, eine schnelle Gewichtszunahme, Atemnot und eine generelle Abnahme der körperlichen Leistungsfähigkeit.

Weibliche Fettzellen und das Phänomen Lipödeme

Im Laufe unseres Lebens werden wir oft mit Bildern von “perfekten” Körpern konfrontiert, die makellose Haut und keinerlei Anzeichen von Zellulite aufweisen. Aber wussten Sie, dass es völlig normal ist, dass Frauen Zellulite haben?

Frauen haben eine spezielle Struktur der Fettzellen und des Bindegewebes, die das Auftreten von Zellulite begünstigt. Im Gegensatz zu Männern, bei denen die Fettzellen in kleineren, dichteren Kammern eingebettet sind, sind die Fettzellen bei Frauen in großen, voneinander getrennten Kammern untergebracht. Wenn sich Fett ansammelt, kann es sich zwischen diesen Kammern ausdehnen und die typischen Dellen und Beulen der “Orangenhaut” hervorrufen.

Ein weiterer Aspekt, den wir hervorheben möchten, ist das Lipödem. Dies ist eine chronische Krankheit, bei der sich Fett ungleichmäßig in bestimmten Bereichen des Körpers ansammelt, oft in den Beinen und Armen. Während Zellulite eine normale und harmlose Erscheinung ist, ist das Lipödem eine ernsthafte medizinische Erkrankung, die Behandlung und Aufmerksamkeit erfordert.

Abschließend ist es wichtig zu betonen, dass die Komplexe Physikalische Entstauungstherapie eine wertvolle und effektive Behandlung für eine Reihe von Bedingungen darstellt, die das Lymphsystem betreffen. Wie bei jeder medizinischen Behandlung ist es wichtig, einen qualifizierten Anbieter zu finden und alle potenziellen Risiken und Vorteile sorgfältig abzuwägen.

Quellen:

1. National Cancer Institute (2021). Lymphatic system. Retrieved from https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/lymphatic-system.
2. NHS (2018). Lymphatic system. Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/lymphoedema/causes/.
3. Physiopedia (2021). Manual Lymphatic Drainage. Retrieved from https://www.physio-pedia.com/Manual_Lymphatic_Drainage.
4. Földi M, Földi E, Kubik S (2005). Lehrbuch der Lymphologie. 6. Auflage. Elsevier, Urban & Fischer.
5. Deutsche Gesellschaft für Lymphologie (2021). Lymphologische Therapie. Retrieved from http://www.lymphology.de/patienteninformation/therapie/.
6. Mayo Clinic (2021). Edema. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/edema/symptoms-causes/syc-20366493.
7. Schmeller W, Hueppe M, Meier-Vollrath I (2012). Tumescent liposuction in lipoedema yields good long-term results. British Journal of Dermatology. 166(1), 161-8.
8. Avram MM (2004). Cellulite: a review of its physiology and treatment. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 6(4), 181-5.

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Eine der stärksten Partnerschaften im Gesundheitswesen ist die zwischen Hausärzten und Physiotherapeuten. Ein umfassender Ansatz zur Patientenversorgung, der das Know-how dieser beiden Fachleute nutzt, kann eine außerordentlich wirksame Methode zur Behandlung und Prävention von gesundheitlichen Beschwerden sein. In diesem Artikel untersuchen wir, warum diese Zusammenarbeit so wichtig ist und welche Vorteile sie bietet.

Kommunikation ist der Schlüssel

Die Kommunikation zwischen Hausärzten und Physiotherapeuten ist von zentraler Bedeutung für eine effektive Patientenversorgung. Hausärzte sind oft die ersten Anlaufstellen für Patienten mit gesundheitlichen Beschwerden. Sie diagnostizieren und behandeln eine breite Palette von Gesundheitsproblemen und spielen eine entscheidende Rolle bei der Verweisung von Patienten an Spezialisten, einschließlich Physiotherapeuten (Smith et al., 2017)¹.

Physiotherapeuten hingegen sind Experten für die Behandlung und Prävention von Krankheiten, die sich auf die Bewegung und das körperliche Wohlbefinden eines Patienten auswirken. Sie nutzen körperliches Training und andere aktive Therapieformen, um Schmerzen zu lindern, die Bewegungsfähigkeit wiederherzustellen und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern (O’Keeffe et al., 2016)².

Durch die effektive Kommunikation zwischen diesen beiden Berufsgruppen kann ein ganzheitlicher Behandlungsplan erstellt werden, der auf die individuellen Bedürfnisse jedes Patienten zugeschnitten ist. Hausärzte können den Gesundheitszustand eines Patienten bewerten und relevante Informationen an Physiotherapeuten weitergeben. Diese wiederum können ihre Beobachtungen und Behandlungsergebnisse mit dem Hausarzt teilen, um den Behandlungsplan anzupassen und zu optimieren.

Vorteile einer engen Zusammenarbeit

Die Zusammenarbeit von Hausärzten und Physiotherapeuten bietet zahlreiche Vorteile. Einer davon ist die Verbesserung der Patientenversorgung. Durch die Kombination ihrer Fachkenntnisse können Hausärzte und Physiotherapeuten einen effektiven, auf den Patienten zugeschnittenen Behandlungsplan erstellen. Sie können Krankheiten frühzeitig erkennen und die notwendige Behandlung einleiten, um die Gesundheit und Lebensqualität des Patienten zu verbessern (Lizarondo et al., 2013)³.

Die enge Zusammenarbeit kann auch dazu beitragen, die Genesungszeit zu verkürzen. Physiotherapeuten können den Heilungsprozess beschleunigen und die Wiederherstellung der Beweglichkeit und Stärke durch maßgeschneiderte Übungsprogramme unterstützen. Sie können Hausärzte auch über die Fortschritte des Patienten informieren, so dass die medizinische Behandlung entsprechend angepasst werden kann (Puntumetakul et al., 2014)⁴.

Eine weitere wichtige Rolle der Physiotherapie ist die Prävention von Verletzungen und Krankheiten. Durch gezieltes körperliches Training und Bewegungserziehung können Physiotherapeuten dazu beitragen, das Risiko von Verletzungen zu reduzieren und die allgemeine Gesundheit und Fitness zu verbessern (Hebert et al., 2018)⁵.

Fazit

In der heutigen komplexen medizinischen Landschaft ist die Zusammenarbeit von Hausärzten und Physiotherapeuten wichtiger denn je. Durch effektive Kommunikation und gemeinsame Entscheidungsfindung können sie sicherstellen, dass die Patienten die bestmögliche Versorgung erhalten. Dies kann zu besseren Behandlungsergebnissen, kürzeren Genesungszeiten und verbessertem Wohlbefinden führen.

Letztlich profitieren alle Beteiligten von dieser Zusammenarbeit: Die Patienten erhalten eine hochwertige Versorgung, die ihre Lebensqualität verbessert, und die Gesundheitsdienstleister können ihre Expertise nutzen, um effektive und personalisierte Pflegepläne zu erstellen.

Referenzen:

1. Smith, S. M., et al. (2017). Interdisciplinary management of chronic diseases: the benefits of team care. Journal of general internal medicine, 32(7), 743-748.
2. O’Keeffe, M., et al. (2016). Exercise therapy for chronic musculoskeletal pain: Innovation with a focus on function. Pain Reports, 1(1), e570.
3. Lizarondo, L., et al. (2013). The impact of physical therapy on quality of life of adults. Journal of Physical Therapy, 93(2), 129-138.
4. Puntumetakul, R., et al. (2014). Effect of 10-week core stabilization exercise training and detraining on pain-related outcomes in patients with clinical lumbar instability. Patient Preference and Adherence, 8, 1189.
5. Hebert, J. J., et al. (2018). Physical Activity and Physical Therapy in the Prevention of Chronic Musculoskeletal Pain. Pain, 159(1), 49-56.

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In Deutschland wo sehr vieles im Bereich der Physiotherapie in Grauzonen und unklaren Grenzen abläuft sind diese Kompetenzen leider nicht eindeutig definiert. Der ZVK hat unter anderem einmal 2010 versucht eine Definition zu erstellen – diese ist allerdings schwammig und unbrauchbar.

Im internationalen Standard sieht das gott sei Dank anders aus. Hier findet man die klaren Aufgaben eines Physiotherapeuten wie folgt:

Die Kernkompetenzen eines Physiotherapeuten umfassen die Oberpunkte:

Physiotherapeutisches Handeln

Kommunizieren

Zusammenarbeiten

Wissenschaftlich forschen

Beraten

Organisieren

Professionelles Handeln

Physiotherapeutisches Handeln

Unter diesem Punkt versteht man die Aufgabenbereiche Screening, Physiotherapeutische Diagnostik, Physiotherapeutisches Behandeln sowie das Abschließen der physiotherapeutischen Behandlung

Kommunizieren

Bestandteile hierbei sind Erhalt von Informationen unter Beachtung der Privatsphäre, Informationen bezüglich Zielen und Behandlung mit dem Klienten besprechen, Aufbau wirkungsvoller Behandlungsbeziehungen sowie die Berichterstattung in mündlicher und schriftlicher Form über den Klienten

Zusammenarbeiten

Hierzu gehört die Zusammenarbeit mit Krankenversicherungen, Zusammenarbeit mit staatlichen und sozialen Instanzen oder Fachverbänden,  Zusammenarbeit mit beteiligten professionellen Hilfeleistern sowie die interkollegiale Beratung und Besprechung in regelmässigen Abständen.

Wissenschaftlich forschen

Beitrag zur wissenschaftlichen Forschung, Kenntnisse des Klienten fördern, Kritisches Anwenden wissenschaftlicher Informationen, Ausführen eines persönlichen Entwicklungsplanes

Beraten

Erkennen von Determinanten für Krankheit und Gesundheit, Bei negativen Effekten der Hilfeleistung und Zwischenfällen in der Gesundheitsfürsorge handeln, Fördern von Patienten- und Volksgesundheit, Handeln gemäß relevanter Gesetzgebungen und spezifisch berufsbezogener Regelungen.

Organisieren

Zweckmässige Zusammenarbeit mit professionellen Netzwerken, Planen und Organisieren der eigenen Arbeit in Abstimmung mit Kollegen, Zweckmässig innerhalb der Gesundheitsfürsorge arbeiten.

Professionell Handeln

Stets als professioneller Hilfeleistender gegenüber dem Klienten verhalten, Ausüben des Berufes nach den üblichen Normen, Auf persönlicher und interpersönlicher Ebene angemessen verhalten, Innerhalb interprofessioneller Beziehungen als professioneller Hilfeleistender verhalten.

Anmerkungen

Die beschriebenen Punkte und deren Unterpunkte stellen die Voraussetzung für ein berufliches Selbstverständnis dar und sollen Therapeuten als Orientierungshilfe beim Abstecken der Kompetenzbereiche dienen. Wir sollten uns stets an unseren Kompetenzen orientieren und klar definieren, wann wir nicht mehr zuständig sind und die Hilfe anderer Berufsgruppen benötigen.

Ebenso kann man nicht oft genug die Wichtigkeit von intra-und interprofessionellen Gesprächen hervorheben. Gespräche und gemeinsames Diskutieren mit einem offenen und unvoreingenommenen Verhalten aller Parteien, können der effektivste Weg zu neuen Erkenntnissen und persönlicher Weiterentwicklung sein.

Zusammenkommen ist ein Beginn, Zusammenbleiben ist ein Fortschritt, Zusammenarbeiten ein Erfolg

– Henry Ford-

Wir ertappen uns oft dabei, aufgrund eigener Überzeugungen keine differenzierte Meinung zuzulassen. Will man effektiv zusammenarbeiten ist es Notwendig liebgewonnenes loszulassen und das neue und unbekannte zu Erforschen.

Offen für neues zu sein heisst nicht, seine eigenen Überzeugungen aufzugeben. Wir müssen uns bereitwillig neue Meinungen anhören und sie allerdings kritisch analysieren.

Die physiotherapeutische Diagnose

Zur eigenen Wahrnehmung vieler Physiotherapeuten:

Der Unterschied einer physiotherapeutischen Diagnose und einer ärztlichen Diagnose ist vielen Therapeuten nicht bekannt. Anhand eines Beispiels lässt sich dies verdeutlichen.

Epicondylitis radialis humeri. Ist dies das Ergebnis unserer Untersuchung als Physiotherapeut, müssen wir uns darüber im klaren sein, dass wir keine Ärzte sind und auch nicht als solche fungieren dürfen. Es ist uns untersagt, Diagnosen zu stellen. Es macht darüberhinaus in fast allen Fällen keinen Sinn solche Begriffe im Gespräch mit dem Patienten und in Übergabegesprächen mit Kollegen zu verwenden.

Denken Sie doch mal über den Informationsgehalt dieser Diagnose nach. Wissen Sie welches konkrete Problem dieser Patient hat? Wissen Sie was er gut kann und was er momentan nicht kann? Auf welches Ziel arbeiten Sie mit ihm hin?

Radialer Schmerz der max. Stärke NRS 6 am linken Ellenbogen, der seit 7 Wochen bei Flexion des Ellenbogens auftritt. Der Schmerz tritt belastungsabhängig auf und ist nachts nicht vorhanden. Er erschwert allerdings Überkopfarbeit und tritt parallel zu Halswirbelsäulenschmerzen bei Rotation des Kopfes nach links auf.

Dies ist ein Beispiel für eine Physiotherapeutische Diagnose und enthält sehr viel mehr relevante Informationen über das momentane Problem eines Patienten. Aus dieser Beschreibung ist eine sofortige Behandlungsplanung ableitbar und Meßparameter für ein weiteres Vorgehen ebenfalls. Aus der eingangs erwähnten Formulierung “Epicondylitis” ist dies nicht möglich.

Viele Konzepte wie die verschiedenen Arten von Manuellen Therapie – Fortbildungen versuchen als Ergebnis einer körperlichen Untersuchung eine genaue Diagnose zu stellen.

Als Physiotherapeuten arbeiten wir mit 2 konkret zu beeinflussenden Faktoren:

FUNKTION

AKTIVITÄT

Das sind ebenso die Faktoren warum uns Patienten aufsuchen. Sie haben Probleme mit Funktion und Aktivität.

Alle anderen Faktoren können wir mit konservativer Therapie nicht beeinflussen. Viele werden jetzt an Formulierungen denken wie “Mein Ziel ist Schmerzlinderung”. Können wir Schmerz beeinflussen? Ja, aber es ist etwas komplexer…

Vielen Dank fürs Lesen! Ich freue mich auf Euere Kommentare!

– Thomas Nickl –

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